下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖（或槟榔）有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

    知道了下颌角肥大的病因和发病机制，我们紧接着谈谈它的治疗。随着高科技的发展，人类可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治疗自身疾病时做到“踏雪无痕”。整形美容外科医师的手术水平不断提高。原来需要在面颈部做切口，留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术，在中国医学科学院整形医院颅颌面外科早就已经可以做到在病人体表不留下任何疤痕。而且，到目前为止，已经作了近2千例此类手术。拥有了近十年的经验。当时，归来教授从颅颌面外科的发源地-法国回来，不但带来了先进的技术和精密的手术器械。而且带回来以提高求医者生活质量为最高目标的先进医学理念。他一改需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉，遗留5厘米长的疤痕；并且容易损伤面神经下颌缘支，引起面瘫的旧方法。而是从口内的黏膜做切口，真正做到“踏雪无痕”。因为归来教授深深知道对年轻人来说，面颈部5厘米长的疤痕意味着她（他）将失去太多的东西。许多用落后的方法做过下颌角手术、面颈部有疤痕的病人来我院后，都一方面对技术的神奇深感惊叹，另一方面又为自己第一次手术未能找到归来教授而懊悔。

    在中国医学科学院整形医院颅颌面外科做方脸改瓜子脸手术，术中和术后的麻醉和护理都是高质量和训练有素的。手术是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。

    另外，病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。中国医学科学院整形医院的疼痛治疗专家们备有先进的“微泵”，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

    病人一般需要住院12天，总费用约需1万6千元。术后10天就可以正常工作。但手术的效果此时只显示80-90%。为什么？首先，软组织的肿胀并未完全消退。其次。肥大的咬肌10天前刚刚被摘掉部分“挂勾”（下颌骨角部）。肌纤维“用进废退”（部分肌肉体积减小）的过程往往需要半年之久。所以，记住了：虽然术后短期内效果就不错，但手术的最好效果要在半年之后！不要太性急哦。